Удаление ретинированного зуба

Ретинированным называют непрорезавшийся зуб. Если он давит на соседние, сдвигает зубной ряд, вызывает боль и воспалительные процессы, стоматолог порекомендует удаление. В Тюмени удалить ретинированный зуб можно в стоматологии Эстетик.

Ретинированными чаще всего бывают клыки, резцы и последний моляр (зуб мудрости). Они могут быть не только скрытыми в кости или десне, но и дистопированными, что значит — неправильно расположенными. Это приводит к целому ряду эстетических и функциональных проблем. Поэтому такой зуб нельзя оставлять без внимания.

Родителям стоит наблюдать за ростом зубов у детей, и если коронка не прорезывается в физиологические сроки, стоит обратиться на консультацию. Проведение ортопантомографии позволит выявить ретенцию и причины ее развития, и провести лечение, пока она не нанесла ущерб.

Причины ретенции

К непрорезыванию ведут как общие, так и местные факторы:

• слияние соседних коронок;
• ранняя потеря временных зубов;
• наличие сверхкомплектных зубов;
• анкилоз корня (сращение с альвеолой);
• неправильная закладка зубных зачатков;
• травма, новообразование, дефект кости;
• слишком плотные десны и костная ткань;
• генетические аномалии строения челюсти;
• нарушение прикуса и положения зубов в зубном ряду;
• носовое дыхание, ведущее к недоразвитию верхней челюсти.

Совокупность этих факторов ухудшает прогноз на успешную экструзию (перемещение ретинированного зуба на положенное место).

Виды ретенции

По степени прорезывания ретенция бывает:

• Частичная. Часть коронки прорезалась, остальное скрыто десной или слизистой оболочкой.
• Полная. Весь зуб скрыт в мягких или твердых тканях.

По глубине залегания:

• с десневым или костным погружением.

По дистопии:

• медиальный (наклон вперед);
• дистальный (наклон назад);
• повернутый по оси (расположен боком);
• горизонтальный (относительно зубного ряда);
• обратный (корневая часть сверху, коронковая внизу).

Когда удаляют дистопированные зубы?

Если зуб не беспокоит, из-за него нет никаких заболеваний и угрозы для остальных зубов, можно ограничиться наблюдением. Удалять нужно, если есть вышеупомянутая болевая и интоксикационно-воспалительная симптоматика, а также опасность:

• смещения зубного ряда;
• образования одонтогенной кисты;
• нарушения иннервации и пропорций лица;
• дистопии соседних зубов и изменения прикуса;
• нарушения прорезывания и рассасывания соседних корней.

Решение о дальнейшей судьбе ретинированного зуба принимается после тщательной диагностики. Ортопантомограмма позволяет выявить ретенцию и дистопию. Дополнительно для диагностики может проводиться прицельное КТ и другие исследования.

Показания к удалению ретинированных зубов

Чаще всего зуб извлекается, если есть:

• дистопия;
• онемение;
• киста корня;
• сверхкомплектность;
• травма мягких тканей;
• разрушение шейки зуба;
• недостаток места в кости;
• кариес при частичной ретенции;
• регулярные боли и дискомфорт;
• риск остеомиелита или периостита;
• хронический периодонтит и пульпит;
• свищи, абсцессы, частые перикоронариты;
• ортопедическое (протез) и ортодонтическое (брекет) лечение.

Удаление ретинированного зуба — плановая процедура. Стоматолог подберет удобное для пациента время, спланирует ход процедуры в зависимости от степени сложности клинического случая.

Простое удаление ретинированного зуба

Если наблюдается частичное прорезывание и нет помех (соседние корни, сверхкомплектные зубы), то зуб извлекается классическим способом с помощью щипцов и элеватора. Время операции: 20-30 минут. Этапы процедуры:

Сложное удаление ретинированного дистопированного зуба

При адентии выбирать можно из двух вариантов — классический съемный протез или полный протез на имплантах. В первом случае речь идет о дешевом протезе, на котором можно сэкономить и годами мучиться. Во втором, о трате для своего комфорта, внешности, обаяния, уверенности в себе

Этапы процедуры:

• Консультация. Осмотр, диагностика, планирование хирургического вмешательства.
• Анестезия. Местное обезболивание выбранной области.
• Надрез мягких тканей и надкостницы. Формируется слизисто-десневой лоскут, который после операции ушивают.
• Резекция кости:
  • При частичной ретенции, если большая часть зуба находится в мягких тканях, для доступа к нему инструментом расширяется лунка.
  • При полной ретенции и костном погружении наружная стенка кости убирается бормашиной или ультразвуковым ножом.
• Извлечение. Экстирпация зуба проводится щипцами, элеватором, гладилкой или другим подходящим инструментом. Если нужно, удаляется часть коронки для формирования свободного доступа к корням.
• Обработка раны. Очищение от костных фрагментов (кюретаж), промывание антисептиком, обработка противовоспалительными средствами, пластика кости материалом для остеосинтеза. Ушивание раны нерассасывающимися материалами.

После удаления необходимо соблюдать рекомендации врача, чтобы восстановительный период прошел без особенностей. Через 7-10 дней потребуется снятие швов.

Методы удаления ретинированных зубов мудрости

Частота ретенции и дистопии 8 зуба очень высокая:

• он находится в конце челюсти;
• ему часто не хватает места в кости;
• прорезывается через плотные костные ткани.

Удаление ретинированного зуба мудрости требует много времени и сил. Чаще всего его извлекают с помощью выпиливания, ультразвукового ножа или лазера. В нашей клинике мы используем ультразвуковой аппарат. С его помощью удается бесконтактным способом, без боли и кровотечения рассечь ткани, разделить, если нужно, зуб на части и извлечь его из кости.

Удаление верхнего ретинированного зуба мудрости

Процедура на верхней челюсти имеет свои особенности. Ввиду меньшей плотности и частой резорбции костной ткани, низкой высоты кости и рядом расположенного дна верхнечелюстной пазухи зуб стараются извлечь целиком, чтобы не повредить кость. Врач действует аккуратно и прилагает меньше физических усилий, чем при удалении зуба на нижней челюсти.

Цена удаления атипичного зуба

Стоматология Эстетик является одной из лучших в городе Тюмень. Средний опыт наших хирургов — 19 лет. На базе клиники проводится удаление зубов под местным наркозом с использованием классической методики и ультразвукового ножа.

Точная стоимость извлечения ретинированного и дистопированного зуба определяется после осмотра и диагностики. На цену операции влияет степень ретенции и сложность дистопии. Простое удаление ретинированного зуба обойдется дешевле сложного.

Читайте отзывы пациентов, звоните и записывайтесь на консультацию. Если на руках есть медицинская карта или ортопан, берите с собой на прием. Мы будем рады избавить вас от боли и дискомфорта бережно и щадяще!