Удаление молочного зуба

Молочными называются временные зубы, прорезывающиеся у ребенка на 1-3 году жизни и сменяющиеся постоянными в 7-14 лет. Они менее стойкие, чем постоянные, и подвержены кариесу. При сильном разрушении врач может посоветовать удаление молочного зуба. В Тюмени пройти процедуру можно в нашей стоматологии Эстетик.

Особенности молочных зубов

Временные зубы имеют пульпу и корни, как и коренные. Однако их пульпа менее чувствительна, и часто заметить, что с зубом что-то не так, удается только при среднем или глубоком кариесе. Несмотря на это, нужно пытаться сохранить зуб, используя современные методы лечения.

Ранняя утрата молочных зубов приводит к нарушению роста челюсти, ретенции (непрорезыванию) и дистопии (искривлению) растущих коренных зубов. Поэтому удалять зуб нужно только тогда, когда его невозможно восстановить консервативными методами, при сильном воспалении или если его корни уже рассосались, и его вскоре сменит коренной.

Основные показания к удалению

Решение о необходимости удаления принимает врач. При этом проводится обследование, чтобы выявить показания и противопоказания. Возможно, понадобится ортопантомограмма. С ее помощью удастся визуализировать отклонения в развитии, инородные образования, дистопию, а также отсутствие зачатка постоянного зуба. В последнем случае молочный зуб нужно пытаться сохранить как можно дольше.

1. Воспалительный процесс
   Инфицирование пульпы через кариозную полость или гематогенным (через кровь) путем может вызывать абсцессы, флегмону, периостит, осмеомиелит.
2. Глубокий кариес и хронический периодонтит
   При сильном разрушении коронки велика вероятность инфицирования соседних зубов и зачатка постоянного зуба.
3. Высокая подвижность
   Если зуб сильно шатается (II-III степень подвижности), и ребенок испытывает сильный дискомфорт.
4. Травма, новообразования
   Частичный скол, перелом коронковой части или дистопия из-за травмы, кисты, гранулемы и другие проблемы.
5. Дистопия и/или сверхкомплектность
   Неправильный рост зуба, при котором он травмирует мягкие ткани и соседние зубные единицы.
6. Анкилоз
   Сращение корня временного зуба с альвеолой, при котором новый не прорезывается (остается ретинированным) или прорезывается криво.
7. Раннее прорезывание молочного зуба
   Если мешает грудному вскармливанию.
8. Раннее прорезывание постоянного зуба
   В ряде случаев постоянный зуб может прорезаться рядом с молочным. Чтобы избежать нарушения прикуса и дистопии, молочный удаляют.

Техника удаления молочных зубов

Процедура проходит в комфортной и дружелюбной атмосфере. Врач стремится вызвать доверие у маленького пациента, и это нам прекрасно удается. Удаление молочного зуба часто проводится специальными маленькими щипцами. Они не травмируют десны и позволяют хорошо захватить коронку.

Врач учитывает особенности, характерные для детского возраста. Челюсть имеет маленькие размеры и менее прочную ткань, чем у взрослых, а сами зубы имеют плохо выраженную шейку, между/под их широко расположенным корнями находятся зачатки постоянных зубов.

Когда нужно удаление зубов

Пришло время, а молочный зуб и не думает самостоятельно выпадать. Ребенок мучается от сильной боли, беспокоен, капризничает, не ест, плохо спит. У него повысилась температура, появилось недомогание, развился флюс, лимфаденит. Из-за распространенного кариеса постоянные проблемы с пищеварением, низкий иммунитет, частые ангины, стоматиты. Появились психологические проблемы.

Анестезия при удалении молочных зубов у детей

Использование анестезии во время процедуры избавит от психологической травмы, обезболит, позволит снизить тревожность, провести дополнительную санацию в процессе лечения.

⚠️ В нашей клинике мы удаляем зубы под местной анестезией. Общий наркоз является серьезным испытанием для организма, имеет много противопоказаний, требует тщательного выбора препаратов и подбора индивидуальной дозировки. Пациент больше отходит от общей анестезии, чем от местной. В большинстве случаев при удалении молочных и коренных зубов такая анестезия не требуется.

В своей работе мы применяем анестетики последнего поколения, разрешенные для использования в детской практике. Инъекция препарата временно прерывает передачу болевых импульсов в области введения, позволяя удалить молочный зуб без особого труда.

Выбор в пользу препарата для анестезии делается врачом с учетом индивидуальной чувствительности маленького пациента. Перед инъекцией проводится аппликационная анестезия — десна обрабатывается специальным аэрозолем. Поэтому укол тонкой иглой ребенок почти не ощущает.

Завершив процедуру, врач удостоверится, что пациент хорошо себя чувствует. Выпишет рекомендации по дальнейшему лечению, скажет, сколько нельзя есть после процедуры и чем полоскать рот, назначит время повторной консультации.

Удаление молочных зубов протекает проще, чем коренных. Поэтому осложнений после удаления обычно не бывает. Тем не менее, если врач сделал назначения (антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие препараты), нужно позаботиться, чтобы малыш вовремя принимал назначенные лекарства.

Нужно следить, чтобы ребенок:

• не ел 2 часа;
• не полоскал;
• не совал руки в рот;
• не прикладывал горячее;
• не кушал острое, твердое;
• не принимал горячую ванну;
• не сильно перенапрягался физически;
• не выковыривал кровяной сгусток из лунки.

❗️ Если состояние ребенка не улучшается или становится хуже, обращаться в клинику нужно незамедлительно. Возможно, в ранку попала инфекция. Мы проведем осмотр и лечение!
В первые сутки возможна небольшая отечность и дискомфорт в месте удаления. Со вторых суток состояние улучшается. Необходимо подойти на профилактический осмотр в назначенное время.

Раннее удаление молочных зубов

Если удалить зуб раньше, чем наступит период его физиологической смены, необходимо провести ортопедическое или ортодонтическое лечение. Так как соседние зубы быстро займут свободное место.

Взамен утраченных используются различные сохранители места после удаления. Это может быть ортодонтическая пластинка, адгезивное микропротезирование, протез “бабочка” или другой вариант, предложенный ортодонтом.

Последствия раннего удаления молочного зуба

Временные зубы способствуют развитию челюстно-лицевого аппарата. На месте рано удаленной зубной единицы плохо развивается костная ткань и даже происходят резорбционные процессы.

Обязательным условием роста и функционирования кости является постоянная нагрузка. Без нее клетки не получают достаточно питательных веществ, и кость теряет объем. Впоследствии, прорезываться на месте резорбции зубам будет сложно.

Среди других проблем:

• неправильный прикус;
• смещение зубного ряда;
• плохое пережевывание;
• проблемы с пищеварением;
• искажение речи (шепелявость);
• агрессивное поведение, замкнутость;
• нарушение костно-мышечного развития;
• недоразвитие височно-нижнечелюстного сустава.

Эстетический дефект ведет к нарушению социальной адаптации, и веселый и жизнерадостный малыш может стать апатичным и угрюмым. Поэтому извлечение временного зуба должно быть крайней мерой.