Щелкает челюсть
Звук в области сустава при движении рта может быть вариантом нормы или симптомом дисфункции. Игнорировать его не стоит.
Что такое щелканье в челюсти и о чем оно говорит
Щелчки в челюсти — это звуки, возникающие при открывании рта, жевании или зевании. Это связано с работой височно-нижнечелюстного сустава, который соединяет нижнюю челюсть с черепом. Внутри сустава находится хрящевой диск, обеспечивающий плавность движений. Когда диск смещается, а затем возвращается на место, слышен характерный щелчок. Этот феномен не всегда говорит о патологии, но регулярное появление посторонних звуков требует внимания специалиста.
Щелчки в челюсти — это звуки, возникающие при открывании рта, жевании или зевании. Это связано с работой височно-нижнечелюстного сустава, который соединяет нижнюю челюсть с черепом. Внутри сустава находится хрящевой диск, обеспечивающий плавность движений. Когда диск смещается, а затем возвращается на место, слышен характерный щелчок. Этот феномен не всегда говорит о патологии, но регулярное появление посторонних звуков требует внимания специалиста.
Почему щелкает челюсть
Причины появления щелчков разнообразны. Часто они связаны с нарушением работы жевательных мышц и сустава.
Непроизвольное сжатие зубов во сне или бодрствовании, называемое бруксизмом, создает избыточную нагрузку. Она приводит к перенапряжению мускулатуры и изменению траектории движения суставных поверхностей.
Эмоциональное напряжение также провоцирует гипертонус мышц, что отражается на функции височно-нижнечелюстного сустава.
Неправильный прикус или нерациональное протезирование могут вызывать неравномерное распределение жевательного давления. Это со временем сказывается на положении суставного диска.
Травмы, такие как удар в челюсть или падение, способны повредить связки или хрящ, после чего появляются посторонние звуки.
Артриты, артрозы и другие воспалительные процессы в суставе меняют его структуру, что также ведет к щелканью.
Иногда причина кроется в стоматологическом лечении, когда длительное вынужденное открывание рта вызывает временное растяжение связок.
Когда щелканье в челюсти является нормой, а когда – патологией
Однократные или редкие щелчки без боли и дискомфорта, как правило, не представляют опасности. Такие звуки могут возникать при зевании, откусывании твердой пищи или резком движении.
Патологией считается ситуация, при которой щелканье сопровождается болезненностью, ограничением открывания рта, головными болями, ощущением заложенности в ухе. Если челюсть щелкает при открывании рта постоянно, а звук становится громче или множественным, это говорит о прогрессирующем смещении диска. Обратиться к врачу стоит, если к щелчкам присоединилось чувство трения, песка в суставе или «заклинивание».
Сопутствующие симптомы дисфункции ВНЧС
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава редко ограничивается только щелчками. Часто присутствуют и другие проявления:
- боль в области виска, щеки, уха или шеи — частый спутник мышечного спазма;
- головные боли напряжения, возникающие к концу дня, также связаны с гипертонусом жевательной мускулатуры;
- некоторые пациенты жалуются на шум или звон в ушах, заложенность без признаков отита;
- ограничение подвижности нижней челюсти, когда сложно широко открыть рот, откусить от большого куска;
- иногда наблюдается асимметрия лица из-за неравномерной работы мышц.
Основные отличия физиологического щелканья от патологического представлены в таблице.
| Признак | Физиологический щелчок | Патологический щелчок |
|---|---|---|
| Частота | Редкий, нерегулярный | Постоянный, множественный |
| Боль | Отсутствует | Присутствует при движении или в покое |
| Подвижность челюсти | Полный объем движений | Ограничение открывания рта |
| Сопутствующие симптомы | Отсутствуют | Головные боли, шум в ушах, мышечное напряжение |
| Динамика | Стабилен, не прогрессирует | Усиливается со временем |
К какому врачу обращаться при щелканье в челюсти
Итак, если щелкает челюсть, к какому врачу обратиться?
При появлении щелчков в челюсти, особенно если они сопровождаются болью или дискомфортом, первым специалистом, к которому стоит записаться, является стоматолог-ортопед или гнатолог. Врач оценит состояние прикуса, работу жевательных мышц и функцию височно-нижнечелюстного сустава.
При необходимости к диагностике подключается ортодонт, если причина кроется в неправильном смыкании зубов.
Невролог помогает при выраженном мышечном спазме и неврологической симптоматике.
Челюстно-лицевой хирург требуется только при структурных повреждениях сустава, требующих оперативного вмешательства.
Диагностика причин щелчков в челюсти
Обследование начинается с опроса и клинического осмотра. Врач пальпирует жевательные мышцы, оценивает амплитуду и траекторию движений челюсти, выслушивает звуки в суставе с помощью фонендоскопа.
Для оценки костных структур назначают конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ). Она выявляет артроз, деформации суставных поверхностей и остеофиты.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) показана при подозрении на смещение диска, воспалительные изменения или блокаду сустава.
Дополнительно проводится анализ окклюзии — контактов зубов, чтобы исключить неправильный прикус. Только комплексное обследование позволяет точно установить причину и назначить эффективное лечение, когда щелкает челюсть.
Лечение щелканья в челюсти – современные методы
Терапия зависит от причины и выраженности симптомов. В большинстве случаев достаточно консервативных мер.
Консервативное лечение
Первый этап включает разгрузку сустава. Рекомендуется временный переход на мягкую пищу, отказ от жевательной резинки и твердых продуктов. При бруксизме или мышечном напряжении изготавливается окклюзионная каппа. Она надевается на ночь и предотвращает стискивание зубов.
Медикаментозная терапия может включать нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и отека, миорелаксанты для расслабления мышц.
Физиотерапия — лазер, ультразвук, магнитотерапия — улучшает кровообращение и уменьшает воспаление. Лечебная гимнастика помогает восстановить правильную биомеханику сустава и укрепить мускулатуру.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство требуется редко, при неэффективности консервативной терапии и грубых структурных изменениях.
Артроцентез — малоинвазивная процедура промывания суставной полости стерильным раствором. Артроскопия позволяет удалить спайки и сгладить неровности хряща под визуальным контролем. В крайних случаях, при тяжелом артрозе или анкилозе, выполняют открытую операцию на суставе с заменой или реконструкцией его элементов.
Что можно сделать самостоятельно при щелканье в челюсти
Когда щелкает челюсть, при отсутствии боли можно применять простые методы для снижения нагрузки на сустав.
Стоит пересмотреть пищевые привычки: нарезать пищу мелкими кусочками, отказаться от откусывания от целого яблока или бутерброда.
Полезно выполнять упражнения для расслабления мышц: медленное контролируемое открывание и закрывание рта перед зеркалом, легкий массаж жевательных мышц кончиками пальцев.
При ночном скрежетании зубов, подтвержденном стоматологом, помогает ношение каппы.
Важно контролировать уровень стресса, так как эмоциональное напряжение напрямую влияет на тонус мускулатуры.
Чего нельзя делать, если щелкает челюсть
Если щелкает челюсть при жевании, запрещено сознательно пытаться воспроизвести щелчок или двигать челюстью в стороны, чтобы «вправить» сустав. Нельзя разгрызать орехи, лед, твердые конфеты, открывать зубами бутылки. Следует избегать длительного жевания резинки и привычки грызть ручки или карандаши. Не стоит широко зевать, не контролируя движение, особенно если это вызывает боль. При появлении щелчков не рекомендуется заниматься самолечением, использовать разогревающие компрессы без назначения врача, так как при воспалении это может усугубить состояние.
Возможные осложнения при отсутствии лечения
Игнорирование симптомов дисфункции ВНЧС может привести к прогрессированию заболевания. Постоянное смещение диска вызывает его истончение и перфорацию. Развивается артроз сустава — дегенеративное изменение хрящевой ткани, сопровождающееся болью и ограничением движений.
Хронический мышечный спазм становится причиной постоянных головных болей, нарушений сна, снижения работоспособности.
В тяжелых случаях формируется стойкая контрактура жевательных мышц, когда рот невозможно открыть более чем на несколько миллиметров. Это требует сложного хирургического лечения и длительной реабилитации.
Профилактика дисфункции ВНЧС
Предупредить появление щелчков помогает своевременное стоматологическое лечение. Протезирование должно проводиться с учетом индивидуальных особенностей прикуса, с обязательным восстановлением правильной анатомической формы зубов.
При потере даже одного зуба важно восполнить дефект, чтобы не допустить перегрузки сустава.
Регулярные осмотры у стоматолога позволяют выявить начинающиеся проблемы на ранней стадии.
Контроль уровня стресса, полноценный сон и отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, также входят в профилактику.
При занятиях контактными видами спорта необходимо использовать защитную капу.
