Хейлит

Причины развития

Чаще всего хейлит на губах развивается под влиянием внешних или внутренних факторов. Возможные причины:

• неблагоприятные погодные условия: холод, ветер, сухой воздух, избыток ультрафиолета;
• аллергические реакции на косметику, зубные пасты и ополаскиватели, материалы стоматологических конструкций, пищу или напитки;
• инфекция: бактериальная, вирусная или грибковая;
• недостаток витаминов, особенно группы В, витамина А и Е;
• болезни ЖКТ, эндокринные патологии, снижение иммунитета;
• вредные привычки: облизывать или покусывать губы, курение.

Часто хейлит на губах у ребенка или у взрослого возникает как результат сочетания нескольких факторов: например, пересушенная кожа на морозе легко растрескивается, и в образовавшуюся ранку попадает инфекция.

Виды хейлита

В медицинской практике выделяют множество форм хейлита, каждая из которых нуждается в диагностике и специфическом лечении. Классификация основывается на причине возникновения, характере течения и локализации патологического процесса.

• Эксфолиативный хейлит
  Характеризуется выраженным шелушением красной каймы. Чаще всего возникает на фоне эмоционального напряжения, стресса, тревожности, а также эндокринных нарушений. Проявляется в виде сухих, легко снимающихся чешуек и корочек.
• Метеорологический (актинический) хейлит
  Связан с негативным воздействием погодных условий — холода, ветра, а особенно ультрафиолетового излучения. Хроническое облучение солнечными лучами ведет к тому, что красная кайма истончается, становится сухой, покрывается трещинами и чешуйками. В тяжелых случаях повышается риск предраковых изменений тканей.
• Гландулярный хейлит
  Возникает вследствие воспаления мелких слюнных желез, расположенных в толще губ. Железы увеличиваются в размерах, открываются на поверхности слизистой, создавая эффект «пузырьков». Постоянное выделение слюны пересушивает красную кайму, что приводит к ее растрескиванию и инфицированию.
• Аллергический и контактный хейлит
  Реакция на непосредственный контакт с аллергеном. Чаще всего это компоненты косметических средств (помады, бальзамы), зубных паст, материалов зубных протезов, продукты питания. Характеризуется выраженным отеком, зудом, жжением, а также появлением мелких пузырьков на губах. Симптомы возникают вскоре после контакта с аллергеном и исчезают при его устранении.
• Ангулярный хейлит
  В народе это состояние называют «заеды». Проявляется в виде воспаления и болезненных трещин в уголках рта. Часто возникает на фоне нехватки витаминов группы В, а также при бактериальной или грибковой инфекции. Доставляет сильную боль при открывании рта, приеме пищи и разговоре.
• Кандидозный хейлит
  Вызывается грибковой инфекцией, чаще всего грибками рода Candida. Проявляется в виде стойкой сухости, образования творожистого налета и болезненных эрозий на слизистой губ и в уголках рта. Часто возникает как осложнение после антибиотикотерапии или на фоне иммунодефицита.
• Атопический хейлит
  Это проявление аллергического дерматита, который затрагивает губы. Часто ассоциирован с атопическим дерматитом, бронхиальной астмой или аллергическим ринитом. Для этой формы характерны выраженный отек, интенсивный зуд и шелушение, причем очаг воспаления часто распространяется на кожу вокруг рта.
• Макрохейлит
  Редкое хроническое заболевание, при котором происходит стойкое увеличение губ в объеме. Обычно связано с аллергическими реакциями или поражением нервной системы. Это не просто отек, а структурное изменение тканей, требующее серьезной терапии.
• Гиповитаминозный хейлит
  Возникает при дефиците витаминов, особенно А, Е и группы В. Проявляется сухостью, шелушением, мелкими вертикальными трещинками, а также бледностью кожи. Нередко сочетается с другими признаками авитаминоза: ломкостью ногтей и волос, ухудшением состояния кожи.

Лечение хейлита

После того как подтверждается диагноз хейлит, лечение выстраивается врачом с учетом формы заболевания, его причины и индивидуальных особенностей пациента. На первом этапе назначаются местные средства, которые купируют острые симптомы: устраняют сухость, снимают отек и воспаление, способствуют заживлению эрозий и трещин. Если причина кроется во внутренних нарушениях, одновременно назначается системное лечение.

• Лечение эксфолиативного хейлита
  Поскольку эта форма часто связана с психоэмоциональными расстройствами, терапия включает психотерапию, седативные препараты и коррекцию режима. Местно применяют увлажняющие мази с витаминами, а в тяжелых случаях — гормональные мази. Без стабилизации нервной системы добиться стойкого результата практически невозможно.
• Лечение гландулярного хейлита
  Основа терапии — борьба с воспалением слюнных желез с помощью противовоспалительных мазей. При присоединении вторичной инфекции назначают антибактериальные препараты. Если консервативное лечение не дает эффекта, прибегают к хирургическому удалению пораженных желез.
• Лечение аллергического и контактного хейлита
  
  Главное условие успешного лечения — полное устранение аллергена. Дополнительно назначают антигистаминные препараты системного действия и местные кортикостероидные мази для снятия воспаления. Восстановление барьерной функции губ происходит с помощью увлажняющих и защитных бальзамов.
• Лечение атопического хейлита
  Требует комплексного подхода с участием дерматолога и аллерголога: системные антигистаминные и гормональные препараты в сочетании с местными кортикостероидами. Назначается гипоаллергенная диета с исключением продуктов-провокаторов. Губы регулярно увлажняют специальными кремами для защиты от внешних раздражителей.
• Лечение метеорологического хейлита
  
  Основа терапии — постоянная защита губ от солнца, ветра и холода с помощью бальзамов с SPF-фильтрами и питательных мазей. В тяжелых случаях могут потребоваться инъекции кортикостероидов. При выявлении предраковых изменений проводится хирургическое иссечение пораженных участков.
• Лечение макрохейлита
  Терапия направлена на устранение причины стойкого отека с помощью противовоспалительных и противоаллергических препаратов, а также физиотерапии. При неэффективности консервативных методов рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Лечение обычно длительное и требует регулярного наблюдения у врача.